来自 健康 2018-02-28 08:02 的文章

力求让老人安享晚年 青岛医养结合走在全国前列藤井沙纪

“运动处方”、生态疗养、个性化养老,医养健康产业成为我省培育形成新动能的五大重点产业之一。未来的养老,将不再是困扰我们的社会难题——养老,已经成为备受关注的社会话题。

医养健康产业是山东省培育形成新动能的五大重点产业之一。全省将促进医疗、养老、养生、体育等多业态融合发展。

根据 《山东省新旧动能转换重大工程实施规划》所列出的内容,青岛人在未来将享受到更加完善的医养健康服务,“运动处方”、生态疗养、个性化养老,都将出现在我们未来的生活中。而就在昨天,全省正式启动创建全国医养结合示范省,我市也将成为全省首批医养结合示范市,我市医养结合事业将迎来新的发展良机。

作为首批国家级医养结合试点城市,青岛在“医养结合”上不断探索,按照“以基本养老服务为基础,以防医康护为重点,以护理保险为保障”的工作思路,建立了“政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖”的医养融合服务模式,形成了“医中有养、养中有医、医联结合、养医签约、两院一体、居家巡诊”六种医养结合类型,初步实现了防、医、养、康、护一条龙服务。在城市社区和农村,青岛的医养结合养老模式让越来越多的老年人受益其中,颐养天年。

失能半失能老人,有长期医疗护理保险

74岁的孙秀英老人7年前因膝关节手术后突发肺栓塞造成呼吸衰竭,在几家三甲医院的ICU及普通病房治疗了近七个月,病情无明显改善,一直处于植物人状态,手术后长期保留气管插管、胃管、尿管,普通的家庭护理和养老院无法完成日常的照料。发病当月就花光了当年医保统筹26万元,之后的几个月,绯闻女一号漫画,家里承担了高昂的自费医疗项目。

像孙秀英这样的失能和半失能老人,寿限无,普遍面临“医院不能养,养老院不能医”的困境。老年患者具有治疗周期长、对生活护理依赖性强的特点,长期占用重点医疗机构的病床,挤占社会非常稀缺的医疗资源,不利于医疗机构加快床位周转,另一方面高昂的医疗费也让很多家庭承担不起。

针对这一难题,青岛市2011年在全国率先推出覆盖城乡的长期医疗护理保险。根据失能、半失能老人需求和实际情况,开展“专护”“院护”“家护”和“巡护”四类长期医疗护理保险。医疗护理费用结算实行定额包干管理,具体包干标准为:“家护”50元/天,“院护”65元/天,“专护”170元/天,“巡护”800-1600元/年。转入市南区人民医院专护病房后,孙秀英老人每天接受专业的医疗护理和生活照料。每年医保只需支付10万元左右,个人自费1万元左右,大大减轻了个人和医保压力。

作为我市长期医疗护理保险第一家试点机构,市南区人民医院成立专护病房,实现了医疗服务、护理服务、安养服务的有机结合,经过运行,每床日结算标准仅为三甲医院重症监护的10%左右,是二三级医院日平均费用的50%以下。护理保险不设起付线,其中参保职工报销90%,城镇居民报销80%,尹玉凤,按每床日170元标准结算,医疗费用大大降低。

长期护理保险制度的实施,让长久以来因制度缺失导致的失能、半失能老年患者“挤住院”压床问题得到了有效缓解,分流了住院人群,高精尖的临床医疗资源得到优化利用。

居家巡诊,来自社区服务中心的贴心呵护

很多失能、半失能老年患者罹患多种慢性病,不仅需要常规的药物治疗,还需要经常进行查体、康复训练等服务,这对于老人是个巨大的挑战,对于患者家属也是个不小的经济和精力负担。通过社区服务中心进行居家巡诊和“家护”服务,减轻了老人痛苦、减轻了家属负担、减轻了医保压力。

92岁的郝永华患有极高危性高血压等7种疾病,因“头晕头痛反复发作20余年,废材要逆天嗜血六小姐,动则胸闷憋气,活动受限,生活完全不能自理”办理居家护理。他所在的香港中路社区卫生服务中心医护人员每月至少上门服务8次,监测其血压、心率、体温、脉搏等相关体征,并进行中医体质辨识,根据结果进行饮食起居等调摄。给予耳穴压豆、穴位按摩的绿色疗法,以减少老人的药物摄入量,降低医疗成本。大夫定期上门看病做检查,有时突然生病随叫随到,连续治疗效果好,免除了家属来回奔波医院的辛苦,老人的身体基本稳定。2015年初至2016年底的治疗期间,老人的日均费用均控制在50元以下,且享受医保报销待遇,大大减轻了家属的经济负担。

香港中路社区卫生服务中心还开展了系列涉老医疗服务:面向65岁以上老人开展免费健康查体,根据检查结果提供不同服务;面向自理能力受限老人开展康复训练,运用针灸、按摩、理疗形式,进行康复训练,提高老年人自理能力,自2010年以来,帮助2000余名半失能或部分失能老人实现能够自理。

两院一体,实现农村医养康护一体化