来自 健康 2018-02-28 08:01 的文章

市中心医院完成首例保乳术中放疗 避免“误伤”桌面赛车存档

乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,由于生活方式和生育模式的改变,一妻难求,乳腺癌发病率逐年升高。随着对乳腺癌生物学行为认识的深入和诊断技术的提高,早期乳腺癌治疗已由传统的根治切除术向保乳手术转变。保乳术后行全乳放疗及瘤床附近加量,可有效降低术后复发几率,但其周期较长,相对花费较高,且术后全乳放疗对乳房外观影响较大。近日,市中心医院顺利完成了首例乳腺癌保乳术中放疗,即手术、放疗在手术台上一次性完成,有望解决以上治疗难题。

女性癌症发病率乳腺癌排第二位

数据显示,我国登记地区女性乳腺癌发病率为37.86/10万,占女性全部恶性肿瘤发病的17.10%,我国25岁以上年龄段女性乳腺癌发病率迅速上升,张秉钧,导演传奇,在50岁达到高峰。预计到2021年,中国乳腺癌患者人数将高达250万,55岁以上女性中每1000人就可能有一人罹患乳腺癌。

据市卫生计生委统计,我市乳腺癌发病率约为44/10万,高于全国平均水平,是我市女性发病率第二位的癌症,且发病年轻化趋势明显,位于我市女性恶性肿瘤死因第四位。市中心医院乳腺医学中心主任兼乳腺外科主任王启堂表示,乳腺癌的发病率在不断上升,但全球死亡率在下降。提高生存率除了运用有效的药物控制,更重要的是患者及时发现病情,并积极治疗。

晚期患者5年生存率达80%

“乳腺癌分5种分子亚型,每种亚型乳腺癌的治疗方案不同,比如三阴性乳腺癌患者在手术后适合化疗,腔管A型乳腺癌运用内分泌治疗效果更加明显,HER2阳性的病人需要加靶向治疗。”王启堂说,对于乳腺癌的治疗不能搞“一刀切”。

自2000年开始,王启堂就带领市中心医院乳腺科率先在我市开展了乳腺癌“前哨淋巴结”的活检研究和临床应用。一些无手术条件的晚期乳腺癌患者,通过采用区域动脉灌注及辅助化疗相结合的治疗方案,重新具备了手术条件,手术后晚期患者局部复发率仅为0.5%,5年生存率达到了80%。近年来,市中心医院乳腺中心还在我市率先开展晚期乳腺癌全切自体组织移植再造乳房手术,现在40%的患者已经可以保留完整的乳房,7298棋牌游戏中心,不仅保住了生命,也保留了健康的生活。

术中放疗可避免“误伤”

55岁的市民孙女士接受了我市首例乳腺癌保乳术中放疗。孙女士左乳肿块1年,病理诊断左乳浸润性癌,肿瘤直径2cm,经病例讨论符合术中放疗指征。手术由王启堂主刀,放疗医师及物理师结合外科手术流程,使用蔡司IN-TRABEAM放射外科手术系统共同完成,共治疗30分钟,宝宝娘的都市田园,皮肤未见红肿等放射性损伤,患者术后恢复良好。

王启堂介绍,术中放疗是指在手术过程中使用放疗设备对原发肿瘤瘤床、残存灶和淋巴引流区等部位施行近距离单次大剂量照射的一种方法。乳腺癌术中放疗与常规外照射相比具有以下优点:手术中,照射靶体积定位精确,直接破坏无法切除和术后残留的肿瘤组织;表面剂量高,靶区剂量均匀,可避免分次外照射中摆位误差及残留细胞修复增殖,提高生物学效应,是同剂量分次体外照射生物效应的1.5-2.5倍。周围正常组织和器官受照射量小,重生之农妇肖瑶,避免了重要脏器损伤,减少放射引起的第二原发肿瘤的发生。

据介绍,随着放疗设备和技术的进步,术中放疗技术在肿瘤治疗中的作用日渐突出,其应用范围不仅局限于中期和局部晚期直肠癌、胃癌、骨软组织肿瘤的控制,也广泛应用于头颈部肿瘤、妇科肿瘤、胰腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤治疗。

做到“三早”乳腺癌有望治愈

“近年来随着治疗手段的不断提高,岛城乳腺癌患病死亡率较发病率呈下降趋势,如能做到‘早发现、早诊断、早治疗’,pro,乳腺癌是有希望临床治愈的。”王启堂介绍,早期发现乳腺癌对患者的意义远大于目前任何治疗方案。

他表示,神偷化身,早期发现乳腺癌不但能保留住乳房,而且生存率较高,总裁前夫你滚吧,乳腺癌经过正规治疗后,5年内总生存率约90%。但是,筛查乳腺癌不能仅靠普通健康体检,而必须到正规医疗机构,做整套专业检查。

“很多女性缺乏对乳腺健康的自我保护意识,往往摸到乳腺肿块后才到医院检查,但此时很可能已经错过了治疗乳腺癌的黄金时段。”王启堂介绍,女性从青春期开始,就要注意进行乳腺健康的自检,25岁以后每隔一到两年就要对乳腺进行B超和物理检查,40岁以上的女性每年都要进行B超和钼靶检查。此外,小月修仙记,乳腺癌的高危人群也要定期进行乳腺检查。